20XX年医务科年终工作总结

医务科年终的工作总结

20XX 年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、 以建立和谐医患关系为目标， 严抓各项医疗规范化和核心制度的落实， 以*** 二级医院等级评审 （价）标准为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

持续医疗质量改进，为落实执行“ *** 全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行” 工作 __ ，制定“*** 医院医疗质量万里行活动”工作及医疗检查标准及重点内容， 对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整

改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到 100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高， 1-12 月医疗质量反馈 * 人次，反馈金额 3520 元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

20XX 年 3 月卫生部下发了《病历书写基本规范》、 7 月 1 日起

实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请 **** 专家及

专家为全院医护人员授课讲解， 并组织全院医务人员考核， 全年共组织医疗安全培训 5 次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实

际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知， 履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。

　8 月为预防和减少医疗纠纷的发生， 不断提升医疗质量和管理的水平， 增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理， 制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年

共组织业务知识培训 16 次，其中聘请院外专家进行 9 次专题知识讲

座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试 4 次，考试合格率

100%。今年岗前培训 19 人，其中调入 10 人，新毕业医师 3 人，实习

医生 3 人，培训合格率 100%。

加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析

总结医疗质量问题， 制定并完善手术过程管理规范、 手术安全核查制

度及核查表、转院制度及费用的规定、 留观治疗书写制度及留观记录、

自备药品使用规定、 开具死亡医学证明的规定、 癌症患者申办麻醉专

用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等， 我院医生交接班记录本

年代久远，设计已不能符合工作需要， 借鉴 **** 医院制定符合我院实

际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

⑴根据卫生部文件及 *** 全面加强医院安全整顿工作方案、 医院安全整顿工作重点指标及检查内容， 对我院血液透析室、 临床输血管

理、检验室进行安全整顿， 建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程， 并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、 手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务

理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。 20XX年急

诊科抢救 ** 人次，成功 ** 人次，成功率 91%；住院危重病人报告 ** 例。

内容仅供参考