住院患者发生跌倒、坠床应急预案和处理流程【精】

时间：2020-11-18 09:14:19　来源：工作范文网本文已影响人

住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程

【跌倒应急预案】

①当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

②对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

③对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

④受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

⑤对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

⑥每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确、及时书写护理记录，认真交班。

⑦向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

⑧检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

【坠床应急预案】

①对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

②对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

③在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

④对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

⑤教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

⑥一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

⑦配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

⑧每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现变化，及时向医生汇报。

⑨及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理流程】

立即对患者跌倒、坠床后果进行评估

通知医生、护士长

对患者进行妥善处理

告知患者家属

填写跌倒、坠床事件呈报表

记录，组织分析讨论

患者发生跌倒的应急预案与应急流程图

一、应急预案

1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施，下床活动一定要有人陪护。

2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。

3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。

4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。

6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

8、通知患者家属。

9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。

二、应急流程图

做好安全防范

发生跌倒时

立即通知医生报告护士长查看受伤情况

立即通知医生

报告护士长

查看受伤情况

判断病情

采取急救措施

加强巡视严密观察病情变化

准确记录

患者发生坠床的应急预案与应急流程图

一、应急预案

1、对容易发生坠床的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可使用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。

8.加强巡视，巡视中严密观察病情，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

二、应急流程图

做好安全防范

发生

发生坠床时

报告护士长立即通知医生查看受伤情况