中医院2021年工作总结和2022年工作计划

xx年，我院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入贯彻全国中医药大会的精神，医院坚持稳中求进总基调，强内涵、提质量、战疫情、促改革、保重点、抓治理、谋发展，各项工作都取得显著成效。

一、主要工作成效

（一）凝心聚力克疫情、战洪灾

新年伊始，新冠疫情突发施虐，我院立即响应，采取果断措施，将新冠肺炎疫情防控工作作为头等大事来抓，成立新冠肺炎防控领导小组和防控专家组，医院领导亲临防控一线，现场协调指挥防控工作。医院以高政治站位践行使命担当，与时间赛跑，在x日内完成发热门诊建设、改造工作，在xx日内完成新冠肺炎后备定点医院隔离病区建设项目。制定防治工作方案、防控应急预案等制度，开展全员培训，严格执行发热门诊接诊、筛查流程，落实预检分诊、首诊负责制。全面实行病区防控管理，进出口通道防控进出有序、公共区域院感消杀无死角。对疑似病人发现、报告与处理快速得当。复工复产后，疫情防控与日常工作“两手抓、两不误”，“外防输入，内防反弹”，开通多种形式预约挂号，分时段错峰就诊；开通电话咨询、医院微信公众号等平台为病人进行免费在线问诊；限制一患一陪人；巡查、疏导就诊患者等候期间人与人之间保持在x米以上距离，防止发生聚集，保证了院内零感染。

推动PCR实验室建设，增强了我院核酸检测能力，更加积极有效地防控疫情。组织成立中医药防治新冠肺炎专家组，派驻由四名专家组成的中医治疗组进驻我市定点医院全程参与患者救治，我院统一制作、配送定点医院所需中药汤剂，确保药材和汤剂的质量。院本部从肺病、急诊、重症遴选了x名骨干医护人员援鄂，把我院急重症护理技术和中医特色治疗、护理带到了武汉病区，出色地完成了党和国家交给的任务。我院肺病一科主任xx，与xx东西湖医院中医专家组成员协商制订处方为新冠病人进行中西医结合治疗，疗效显著。重症医学科护士xx被国家治疗专家组任命为xxecmo治疗组组长。

七月份，受强降雨影响，xx市xx区xx镇受灾严重，灾情就是命令，我院迅速组织部署抗洪救灾工作，抽调业务素质强、思想觉悟高的医护药人员组成xx市中医院抗洪救灾医疗队，院长亲自带队组织多批医护人员赴xx抗洪，并委派一名副主任医师带领医疗队驻地抗洪xx天，为受灾群众清创、涂药、包扎伤口、内科救治等医疗服务，共诊疗xxxx余人次，免费发放药品近万元药品，争取最大限度保障受灾转移群众生命健康。

（二）各项指标均优化

xxxx年，全院门诊xx万人次，出院x万余人次（含分院），手术x万余台次（含分院）。医院内部管理完善、有序，从收入结构上看：西药收入占比xx%，百元医疗收入中消耗卫生材料费xx元，公立医院医疗服务收入占比x%，人员经费支出占比xx%，达到省目标值要求（需大于xx%)，均达到省目标值要求。各项指标均有所优化：入院病人三日确诊率＞xx%；入出院诊断符合率x%；手术前后诊断符合率xxx%；临床与病理诊断符合率xxx%；平均住院日xx天；医院感染发生率xx%，处于较低发病率水平；治愈好转率>x%；甲级病历xx%；门诊处方书写合格率>xx%;急危重病人抢救成功率xx%;病房中医参与治疗率xxx%；病房中西医结合治疗率xxx%;病床使用率xxx%，病床周转次数为x次。

（三）党建引领发展

医院党委充分发挥“把方向、保落实、管大局”作用，对医院党建工作全面部署，制定落实上级党委决策部署的具体实施方案、研究解决医院党建工作和建设发展中的重大事项。坚持党管干部、党管人才的用人原则，大力培养选拔敬业、专业、廉洁自律的优秀年轻干部，着力培养忠诚干净担当的干部队伍。坚持党建与中心工作同频工作，在推动“两学一做”学习教育常态化制度化，开展深化“三个以案”警示教育过程中，进一步解决党员在思想、组织、作风、纪律等方面存在的问题，规范党内政治生活，把党的思想政治建设融入日常，抓在经常。坚持用党建引领发展，持续改进医疗服务，强化意识形态领域建设，宣传先进事迹，积极开展义诊、共建慰问、志愿服务等活动，提升医院凝聚力和战斗力。

（四）深化医疗改革

xxxx年上半年因疫情影响，住院病人有所下降，轻症住院患者减少，入院患者大多病情较为复杂，住院天数长，次均费用较去年有所增加。上半年，全院参保职工住院xxxx人次，较去年同期减少xxx人次，同比下降x%；次均费用xxxx元，较同期增加xx元，同比增长x%；药占比xx%，耗材占比x%，较去年同期持平。普通城乡居民住院xxxxx人次，较同期减少xxxx人次，同比减少x%，次均费用xxxx元，较同期增加xxx元，同比增加xx%；药占比xx%，耗材占比xx%，较去年同期持平。城乡居民按病种付费住院xxxx人次，较同期减少近xxx人次，同比减少xx%，执行率近xx%。

xxxx年医共体内部运行情况稳定，我院向医共体成员单位投入超过xx万元的基础设备，远程心电全部安装到位，各项检查均与市本院互通互认。本部xx余个科室下沉到基层卫生院，结合各家实际情况进行同质化管理，乡镇卫生院整体服务能力得到提升，基层首诊率不断提高，老百姓就医获得感显著增加。同时为加强基层中医药建设，为医共体成员单位开通绿色通道，免费接收基层中医人员到我院进修，并且举办中医药适宜技术培训，共培训xx余人次。

（五）深入抓医疗质量管理

制定综合医疗质控方案，抓关键人，扣住质量管理的重要环节，确保医疗核心制度得到落实，实行病案质量检查全覆盖，杜绝了重要缺陷的发生。成立数据室，全面开展三级公立医院绩效考核数据工作，通过梳理全院数据，发现其中薄弱环节，将重点改进的指标纳入院内绩效考核范围。精心组织院内外会诊，提升疾病诊疗能力，xxxx年外请专家会诊xxx例，组织疑难危重病例会诊讨论xx余例。审批备案大手术、新开展技术、致残手术xx例。非计划二次手术xx例。切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，有效防止医院感染暴发或流行。上半年感染例次数xx例，医院感染发病率为xx%，各类院感数据均处于较低发病率水平，确保了医疗安全。

（六）持续开展优质护理服务工作

成立护理质量控制小组，调整质量管理委员会，鼓励科室主动上报护理不良事件，分析重度、极重度、死亡事件原因，提出整改措施。对护理敏感指标数据全面监测、分析，推动临床护理工作的持续改善。深入开展优质护理服务，积极开展中医特色护理项目，持续做好出院病人延伸服务，出院病人随访率≥xx%。加强护理重点专科建设，成立跌倒坠床、压疮等xx个护理专业组，采取三级网络模式定期进行培训。修订《xx市中医院护理人员外出学习管理规定（暂行）》，培养专科护理人才，注重护理人才梯队建设。

（七）促进合理用药

开展药品不良反应、用药错误监测与报告，促进合理用药。全面落实国家组织药品集中采购政策，实施‘x+x’扩围药品及第二批国家组织集采药品，为患者带来更多实惠。经国医大师评审，遴选x个院内制剂品种为我院新一轮制剂研发品种。展抗菌药物科学化管理（AMS）工作，通过行政管控，感控参与，建立临床专家、临床微生物检验人员、临床药师组成的三大技术支撑体系，持续提高抗菌药物管理水平。成立国家临床药物试验机构办公室，积极筹备国家临床药物试验机构资格申请工作，进一步提升我院科研水平。

（八）提升医、教、研综合能力

招聘了xx名高层次人才（含分院x人），优化医院人才队伍，为医院发展提供人才保障。与xx中医药大学联合培养硕士研究生，共招录xx中医药大学xxxx级医学专业硕士研究生xx人。xxxx年我院招收中医住培学员xx人（含并轨专硕研究生xx人）、中医助理全科学员xx人，目前在培学员xxx人。接收医学实习生xxx人、进修医师xx人、中医全科医生转岗培训学员xx人。医院顺利通过国家中医住院医师规范化培训基地评估验收，我院教学建设制度化、规范化。对甲乳外科、外三科、超声科进行分组，引导科室向精细化专业方向发展。完成了国家高级卒中心建设单位现场评估，胸痛中心、创伤中心建设稳步推进。加快推日间手术的开展，出台工作方案、暂行管理办法等，优化就医流程、落实好惠民政策、提升服务能力，共开展日间手术xx例。开强化各类中医药发展项管理，积极推动中医药项目中医药人才骨干培训等xx个项目管理，合理使用项目经费，做到以经费使用进度为衡量杠杆，督促、评价项目建设进展。截止目前经费共使用xx万元，经费使用率为xx%。申报x项xx省名中医工作室建设项目，完成第六批全国老中医药专家学术经验继承和xx省第二批老中医药专家学术经验继承xxxx年度考核工作，不断提升中医服务核心竞争力。

（九）加强医院精细化管理

修订全院各科室工作职责、制度流程等，并印发成册，使章程的基本精神与原则内容得到了具体落实，形成以章程为核心、以具体制度为配套的现代医院管理制度体系。引进智慧物流管理系统，外包二期综合楼保洁服务，实现我院后勤管理社会化，提高后勤管理规范化、精细化、科学化水平。

开展三级公立中医医院绩效考核工作，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度，加强对医院管理核心指标的监控。通过对数据资源的管理和应用，加强中医药内涵建设，提高了医疗服务质量很患者满意度，优化了我院的收支结构、人员结构，促进了人才培养和学科建设，从而促进了医院持续健康的发展。

（十）医院项目建设

院本部二期综合楼启用，为患者提供更加宽敞明亮的就诊环境，提升医院服务承载力，运营绩效与患者体验明显改善。霍邱县第六人民医院一期门诊医技病房综合楼项目，主体结构工程已完工，目前正在进行内外整体装修阶段，整体工程明年投入使用。

二、xxxx年工作计划

扎实做好疫情防控常态化工作。

推动学科发展。开展各级中医重点专科、临床重点专科建设的监管与考评，提高建设水平。推进卒中、胸痛、创伤三大中心和药物临床试验（GCP）基地建设。加强全科医学科、核医学业务建设。

做好实施DRG前期准备工作，加速编码员选拔与培训工作。

进一步强化抗菌药特使用分级授权、耐药菌检测等管理工作。

建立健全医疗紧急救援管理体系。补充修订全院性医疗救援应急预案，组织开展院内医疗应急救治演练，提高应急与多学科联合救治水平。

继续坚持开展全面医疗质量管理工作，巩固成果，提高成效。

完成电子病历系统分级评估四级信息系统升级改造工作。