医学生职业道德教育问题的研究意义

近年来，医疗纠纷事件层出不穷，医患矛盾已经成为“构建和谐社会”的不协调因素，也是当今社会关注的热点问题。

（一）医学生职业道德教育研究的背景

医学生是未来的医务工作者，是今后医疗活动的主体，培养医学生职业道德直接关系全面发展的医学人才的培养、医患关系的改善和医学模式的转换，关乎人民福祉与社会稳定。

2014年6月，教育部《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》指出，“要着力加强职业教育；注重人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有高尚的职业道德情操和良好的职业素养。”依此可知，国家已经高度重视培养医学生的职业道德。

医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求，对医学生施行有目的、有组织、有计划的系统建设，培养高尚的道德品质，提高其职业道德素质。在当今社会的大环境下，作为培养医学生的医学高校，是未来医疗界的主力军和主人公的主要教育场所，所以更应该加强和完善医学生的职业道德教育。

（二）医学生职业道德教育研究的基础

1.国外研究现状

1803年英国医学家托马斯·帕茨瓦尔《医学伦理学》的出版就标志着医学伦理学成为了一门独立学科。在西方国家医学院校的课程包括自然科学、人文科学、医学科学三部分，对医学生的职业道德教育极为重视。1998年7月，美国医学会（American Medical Association）主办了一个由多名资深医学教育者、伦理道德研究者等专家进行的讨论会，使医学教育者达成共识：医学院应当向医学生提供旨在促进其职业素养发展的教育和经验的学习。史威克（HM Swick）、岑纳斯（P Szenas）等人于1999年在《美国医学会杂志》（即JAMA）发表《在本科医学教育中教授职业精神》Teaching Profesionalism in Undergraduate Medical Education一文，该文基于美国125所院校的职业素养教育调查现状，向我们展示了，对医学生开展职业道德教育在西方尤其是美国已成社会共识，并积累了丰厚的实践经验，不少成熟的作法足资我国借鉴。

2.国内研究现状

1982年，丘祥兴等人发表的《对医科学生进行医学伦理道德教育的初步实践》，这篇文章主张将医学伦理学纳入课程，并提出开展医学生职业道德教育。之后发展缓慢，直到2002年殷小平在《国外医学人文教育课程计划的特点及启示》一文，以借鉴西方医学人文教育为研究基础，深入系统地描述了国外医学人文素质教育的特点。随着国内医疗制度改革、医患关系的发展，开始有更多的学者关注到医学生人文素养的培养，并且就价值观、生命观、财富观等医学生的职业素养问题进行了较为深入的探索和实践研究。2015年，教育部思想政治工作司组编并由熊志强主编的《医学生职业道德教育建设的实践与探索》一书，深入研讨了医学生职业道德培养的重要性和必要性，并以泉州医学高等专科学校在医学生职业道德建设方面的探索与实践为例，初步构建起医学生职业道德教育体系框架。

（三）医学生职业道德教育的研究意义

1.医学生职业道德教育的必要性

（1）社会发展与医疗领域精神文明发展失衡

医学高校要做好医学生职业道德教育，就要对当前社会环境、社会形势及教育对象有一个明确的认识。

我国加入世界贸易组织后，经济趋势全球化带动了医疗领域的发展，国内医疗资源进入国际优化总渠道。一方面，国际趋势带给了我们引进和学习世界优秀文化和尖端成果、最新医疗管理经验包括医学职业道德教育经验的途径，有利于医学高校解放思想、更新观念，丰富教育内容。另一方面，有更多的机会使我国医疗卫生事业从业人员走向国际市场，就要求双方不仅只是借助现代经验管理和现代技术，还需要借助人才的主动性、创造性和职业道德的自觉性。

（2）当前医学生职业道德缺失

医学生是一个年轻的群体，他们同时掌握了先进的科技、经济、文化知识，很容易接受新事物新观念。在他们的世界观、人生观、价值观还未定型时，很容易接受到社会多元化的价值观冲突，受到各种社会潮流与思想的影响。就来自多方面的调查结果来看，当前医学生中存在以下较为突出的问题：

偏重专业技能学习，忽视职业素养养成。过分追逐个人利益，缺乏医学职业信仰。欠缺政治态度立场，淡漠医学职业观念。

2.医学生职业道德教育的重要性

2014年，《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》、《现代职业教育体系建设规划（2014-2020）》等相关政策的出台，已经把高校职业道德教育提上日程。医学生职业教育必须坚持产教融合、特色办学特点，对于没有工作经历的学生来说，职业教育会影响他们的一生发展，具有深远的意义。

（1）切身感受医生职业的崇高神圣。“医学是探索人类生命奥妙的科学，世间许多东西都可以失而复得，唯有生命无法再生。对生命的无比珍视和关注，使医学科学显得如此至尊和高贵，从而使追求医学事业的人们变得如此崇高和神圣”。至今，几乎所有医学生，入学都要学习希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。《希波克拉底誓言》作为医学职业道德信仰的圣典，指引着一代又一代的医学人才求实奉献。

（2）切身感受職业理想的敬业无私。从事医务工作与风险相伴，不论是已知或未知的疾病，都曾带给无数医生致命的威胁。只有懂得医学事业的前路艰辛，才有不为艰难困苦、前赴后继的攀登者；只有珍视生命、热爱生命，才会有守护生命，用生命换取生命的勇气和无私。

（3）切身感受职业发展的社会趋势。从目前的医疗服务体系现状看，医患纠纷已经成为我国医疗行业面临社会转型时期的一大难题。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗的需求越来越多样化，不单单只是生病治病，心理治疗、精神康复、老年病预防等新兴医疗卫生服务发展迅速。患者的需求对医生的技术水平和服务水平有了更高的要求。

这就要求医学生在学习实践过程中，必须建立起规范的培养体制来塑造健全的人格和良好的职业道德素养。

参考文献

[1]Swick H M，Szenas P，Danof D，et al. “Teaching Profesionalism in Undergraduate Medical Education”[J].JAMA，1999，282（9） .

[2]熊志强.医学生职业道德建设的实践与探索[M].北京；中国文史出版社，2015 .

[3]张春丽.医学院校思想政治教育对提高医学生职业道德的对策研究[D].牡丹江师范学院，2014.

[4]许宁.美国医学院校职业道德教育研究：历史、模式及启示[J].辽宁医学院学报，2015，13（2）.