规范医院医疗设备运营提高经济效益的思考

【摘 要】随着医院的发展，医疗设备对于医疗工作中的作用变得不可替代，因此，对医疗设备进行高效合理的管理，是保障医疗工作正常开展的基础，同时要提高医疗设备的使用率，进而提升医院整体管理水平，创造更大的经济和社会效益。

【关键词】设备管理；人力结构；效率；管理模式

医疗设备管理是当代医院管理的重要组成部分，包括医疗设备从采购，保管，使用以及维修，报废这一系列流程管理，其任务就是随时为医疗工作、教学研究提供最适当可用的物质基础，使医疗工作、教学研究工作能够正常、良好开展，即实现设备供应和管理。目前，由于各医院医疗发展重点不同，专业性也越来越强，使得医疗投入显得越来越不足，同时加上当前科技发展，医疗设备自身的科技水平含量越来越高，导致价格也不断上升，因此如果单单依靠国家财政投入，根本不能满足现在医疗事业发展的步伐。鉴于此，医院只能从自身出发，一方面提高自身管理水平，在高质量的管理下，提高单位效益，通过自身筹集资金来满足对设备的需求；另一方面也要加强对各个设备的管理，在保证患者切身利益的情况下，增加设备的使用效率，来降低设备在使用中的运营成本。因此，多方面因素说明当前在医院管理中，提高设备管理水平具有重要意义。

一、理规划设备管理人力结构

（1）高素质的人力资源是管理的基础。在当今社会上，与其说科技是第一生产力，不如说人才才是第一生产力，人才是各项事业发展的关键。针对卫生事业来说，高水平的医疗人才和高水平的管理人才对医院发展至关重要，纵观世界，各个发达国家的医院都十分重视对高水平工程技术人员的培养及使用，因为医疗管理者认识到现代化医院规模大，设备先进，机械化、自动化程度高，必须有一支强大的工程技术力量，才能维持其不间断的运行。（2）人才的稳定是保持设备管理连续性的关键。在加强设备管理过程中，首先，不仅需要重视这种管理人才地使用，还要保持其维护其稳定性，免除其后顾之忧，在设备管理人才的使用中要 “引得进、留得住”。同时，在实际工作中还要通过加强队在职人员的专业培训与再提高，来提升设备管理者的整体管理素质，提高管理水平。然后，要注重对管理队伍梯队结构的培养，抓好后备人才培养的长期工程。医院要使设备管理人员能够充分认识到自身价值，并在管理工作中发挥这种价值，提供施展他们能力的平台，严格奖惩激励机制，甚至应当在职称的晋升中得到与医院其他行政管理人员乃至于临床医生相同的待遇。（3）明确工作职责，适当降低工作强度。设备管理应从医院的实际出发，对医疗设备进行全系统的综合管理，包括经济管理和技术管理。重点抓住采购成本、使用效率、保养维护、报废再利用等重点环节，尽可能降低医疗设备的运行成本。设备管理人员必须从具体的杂项事务中脱离出来，突出管理职能，才能在现有人力条件下提高医疗设备管理效率，而不是为了解决一根灯管或者一个螺丝而疲于奔波。

二、提高资金的使用效率

资金是卫生事业发展的重要资源，是保证其他医疗设备能够获取、正常运转的基础，同时也是由医疗设备在运转过程中产生，具有有限性的特征，因此要加强管理，但是在现实生活中往往会出现医院领导重视医疗设备的采购而轻视使用管理，即重视资金使用轻视回收；重视设备的技术管理而轻视设备的经济管理，造成设备管理不全面，设备使用率低，经济效益差。医院往往重视高精尖设备的购置而忽略常规设备的更新，重视重点科室的设备配置而轻视其他科室的设备装备，造成设备配置不均衡，难以提高整个医院的设备档次，也影响了有限的卫生资源的使用效率。设备采购的需要主要来自以下几个方面：（1）维持日常临床医疗工作中的需要，如一些使用量大，低值易耗的基本的医疗设备以及各种手术器械器材等，这些物质保证了医院日常医疗行为的运转。（2）等级医院评审标准以及各学科质量控制中心对学科发展所提出的一定的装备要求。为保证重点科研项目能够开展运行，医疗教育事业快速发展，需要采购一些有特殊使用价值的设备。

三、采购合适的设备，节约有限的卫生资源

（1）在设备的采购中，最主要就是考虑相对于本医院而言，设备的合理性与适用性，不同的医院所选择的设备是不同的。不能单单为追求设备的先进性，而脱离本单位的实际情况，使得购买的设备不合理，使用频率低，甚至会造成优秀设备的闲置，这也是不可取的。医疗设备使用率是作为仪器投入产出的经济衡量指标，提高仪器设备的使用率，是充分发挥设备使用价值，减少设备资金占用比重，获得较好的经济效益的一个有力措施。对医院内各种设备的使用率应当经常进行统计分析，对部门闲置不用或使用率不高的设备做出经济处罚。（2）对使用科室尚未具备使用条件和技术时应限制购买，以免造成使用不当产生不良影响和经济损失。医疗设备的管理者应该具备既有经济管理知识又有技术管理能力，是把技术、经济、管理综合在一起对医疗设备进行全面研究的管理学科。如果说临床医疗行为是为医院增收，那设备管理部门的职能就是节支。对医院可能导致闲置的设备，管理者必须有预判，对使用率低的设备要查清原因，分清责任，将部分有共性的设备，管理者可以考虑集中统一管理，统一使用，不能因为临床仅仅为了使用方便而盲目扩大采购数量，造成使用效率低下。（3）要提高设备使用率，在设备采购时，还应重视设备的可维修性以及耗材的成本。维修性影响设备维护和修理的工作时间和费用。不易维修的设备一旦出现故障，往往导致设备的停顿时间较长甚至闲置，降低了使用效率。

四、转变管理模式，强调经济管理

现代医院设备管理想对于经验管理最主要的区别就是突出了成本管理。除了医疗基本设备或者为提高医院社会效益的设备以外，其他设备购置，必须强调成本管理。要提高医院设备所产生的效益，必须降低设备的使用成本。医疗设备是一种专业性强，通用性差的特殊设备，随着设备使用寿命的降低，其设备残余价值相对于设备购置金额而言将忽略不计。因此要降低设备折旧成本，在设备购置金额既定的前提下，只有提高设备使用年限。设备管理的经济手段在此就显得格外重要。一方面，必须通过调控折旧年限来平衡医院综合成本；另一方面，设备管理要通过制定完善的维修保养制度来延长设备使用寿命周期。设备的完好率是保障医院正常工作的关键。要提高仪器的完好率，维修的技术管理是十分重要的。传统观念是，只负责保修期以外仪器的维修，大型仪器买保修。这样的观念限制了技术人员水平，也降低了维修人员在医院的地位。要保证医院设备充分发挥效益，工程技术人员的作用是十分重要的。技术人员应该扩大维修范围，通过增加维修量提高维修水平，对第一线的设备保证正常使用。鉴于厂商对设备维修基本是换主要部件而使维修费用极高，技术人员应能学会更换小配件乃至电阻以降低维修成本。医院要培训适合医院工作的维修工程师，明确他们在医院的地位和作用，适当地送他们去参加医疗设备使用，维护培训班以进一步提高技术人员维修水平，保证购置仪器的使用质量。

卫生政策的制定其目的都是为了使有限的卫生资源实现其最大的效益，而设备管理的有效性决定了资源使用的充分性，才能使有限的资源可以产生最大的效益。要处理好医院医疗活动的正常运行，则必须运用一系列科学的设备管理技术和方法，使医疗设备系统处于良好的运行状态，避免因为设备使用的不充分甚至闲置而造成卫生资源的浪费。因而，如何有效的进行设备管理，如何高效地进行设备管理以提高医院设备的使用效率，就成为医院设备管理中的重要课题。

参考文献

[1]蓝建成.《医疗设备运行的成本效益分析》.引进与咨询.1999（3）

[2]卓清浦.《规范日常采购工作，提高医院经济效益》.中国保健营养·中旬刊.2012（10）