《护理伦理学》微课程的设计开发与实践

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摘  要：当今数字化教育资源越来越丰富，本研究设计开发的护理伦理学在线微课教学视频，不仅秉承了新时代的教育理念，还满足了学生随时随地学习交流的愿望，使学生能积极主动地完成教学目标，丰富了学生上课的情感体验，并为医学领域伦理学微课教学实践提供了借鉴。

关键词：微课程;护理伦理学;教学设计

中图分类号：G642         文献标志码：A         文章编号：2096-000X（2019）17-0120-03

Abstract： Nowadays， the digital education resources are more and more abundant， the online micro-course teaching of nursing ethics developed by this research is based on video， which inherits the education concept of the new era and satisfies the students" desire to learn at any time and any place， and the students can actively fulfill the teaching objectives， eich the emotional experience of the students in class， and provide references for the micro-course teaching practice of medical ethics.

Keywords： micro-course; nursing ethics; teaching design

随着教育信息化的发展，移动式学习方式人数日益增多，微课程作为一种全新的课程学习方式，它以其内容短小精炼、主题突出以及使用方便等特点掀起了教育改革的浪潮[1]。微课程是现代科技与教育相结合的产物，在高等医学院校的探索与应用中也逐步受到重视[2-5]。医学知识专业性强，概念枯燥，难于记忆，学生积极性较差，微课这种新的教学形式值得医学院校教师去深究，而国内尚未找到护理伦理学教学方面的微课探讨，因此，本研究拟将微课程应用于护理伦理学教学中，为护理教育改革提供一些参考和借鉴。

一、微课程概念与应用现状

微课（Micro-lecture）是微型课程的简称，它是以微型教学视频为主要载体，教师针对某个学科知识点（如重点、难点、疑点、考点等）或教学环节（如学习活动、主题、实验、任务等）而设计开发的一种支持多种学习方式、富于情景化的新型在线网络视频课程[6]。微课程最早见于美国北爱荷华大学Leroy A.McGrew教授所提出的60秒课程以及英国纳皮尔大学T.P.Kee提出的一分钟演讲，其核心理念是要求教师把教学内容与教学目标紧密地联系起来，以产生一种“更加聚焦的学习体验”[2]。国外微课程已经融入到日常教学中，并取得了一定的效果。在2010年广东佛山教育局最早发起微课教育，但主要集中于中小学教育，2012年起国家教育部开始通过高校微课比赛，搭建微课交流平台，使大学生有了更多的自主学习权，因此网络上可以找到很多医学领域的微课资源，利用微课进行教学改革的研究也越来越多[7-9]。

二、微课知识点的选取

微课的目的是为了引导学生自主学习、提高学习效果，知识点的选取应尽量“小而精”，并具备一定的代表性、示范性、独立性，应针对教学过程中的重点、难点、疑点问题，不适合选取内容复杂而又不能分割讲解的学习内容，应针对某个具体知识点[10]。微课的设计关键点在于如何让教师在较短的时间内运用最恰当教学方法讲透一个知识点，让学生在最短的时间内完全掌握和理解一个有价值的知识点[6]。如第二章护理伦理学的基本原则中，涉及的内容有尊重原则、不伤害原则、保密原则、知情同意原则等，从课程全局考虑和微课知识碎片化角度分析，本研究将“知情同意原则”这一主题鲜明又有吸引力的知识点作为微课主题之一。又例如选取“器官移植的伦理道德”这一知识点，则是针对常见的、有代表性的问题或内容进行微课设计。同时，结合每个知识点，每个微课都应有一个新颖独特吸引人的标题，如微课“安乐死的伦理道德”的标题则是“痛苦的活着or安静的死去？”，具体详见表1。

三、微课视频的制作

1. 微课材料搜集：结合案例讨论、PPT、教师讲授等多种形式，配合圖片、音频等形成多元化的教学视频，有利于激发学生的学习兴趣并达到知识获取的目的。

2. 教师录像准备：讲解过程中声音不但要洪亮、流畅、自然，还要尽量使用通俗易懂的言词，不要用枯燥、古板的书面语，避免停顿、读错别字、口音过重。如果在讲解过程中出现口误，要重新录音。另外，在上课现场录像时，教师需注重仪容仪表。

3. 视频录制过程：微课视频的制作主要采用PPT录屏式和现场录课式。针对PPT录屏式，首先选取合适的时间，安静的环境如房间或教室。严格按照教学设计，配合PPT课件进行讲解，同时打开录屏软件Camtasia Studio进行录制。在录制时，注意要保持录音环境的安静，以及视频画面的稳定性和清晰度。

4. 后期视频处理：通过专业拍摄后的视频需进行后期剪辑和美化，为提高微课的视觉效果，应加入背景音乐、音频、字幕、图片等素材，注意一节微视频剪辑后一般长度不超过10min。

四、微课的教学设计

（一）微课学习目的

本系列微课以建构主义理论为指导，该理论强调学习者需借助教师或学习伙伴的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构获得知识[11]。如在“护理伦理学的生命三论”的微课中，首先导入的伦理案例为学习者创设了生动有趣的教学情境，接着带出生命三论的概念，使学生在分析并解决伦理矛盾过程中，强化对生命神圣论、生命价值论与生命质量论概念的理解，这样不仅能始终保持学生的学习兴趣，还能实现知识的迁移，促成学习者有意义的知识建构。

（二）微课学情分析

本研究事先对使用手机观看专业相关视频的需求进行了调查。调查结果显示大学生对观看视频来学习课本知识的意愿很强烈，且他们多在晚上使用微信，因此，我们定在晚上7点分享微课程，这样学生可以放下白天紧张的学习，学习课程之余还能发起群聊，促进班级对某一话题的互动交流，提高微课学习的效果。

（三）微课学习流程

根据教师事先设计的学习任务单，学生自主学习视频后，需要完成测试题或思考题，作业题目应形式多样，如案例讨论等开放式问题可引导学生通过自主思考、探索交流，获得完整的知识和技能，形成评判性思维。选择题等封闭式问题则可以直接检测知识点学习的效果。同时，教师提供在线咨询和辅导，促使学生在教师指导下主动并富有个性地学习。

（四）课堂教学

首先，交流微课学习感受、汇报任务单的完成情况。接着，进行课堂测验，抽查学生掌握的知识内容情况，既可查缺补漏又能强化巩固知识。然后，进行小组汇报或案例讨论。最后，教师点评：教师结合知识点和学生汇报讨论情况进行点评。通过课后微视频自主学习、学习单完成情况与课上学习的紧密衔接，既保证了学习的连贯性，又能挖掘学生自主学习和应用知识的潜能，这才是一个完整的“微课程”教学。

（五）微课教案设计

本研究挑取独立的4个内容：第二章生命论（屏幕录制型），第三章知情同意（屏幕录制型），第八章安乐死的伦理道德（屏幕录制型），第九章器官移植的伦理道德（教学录像型）。微课教案设计模版见表2。

五、微课教学效果

（一）提高了学生对课堂教学的满意度

此微课教学更加注重学生上课期间的体验，如课堂教学的主要内容是案例讨论和个人汇报总结，鼓励学生表达个人想法和意见，学生真切感受到了以学生为主的教学环境，调查结果显示学生的满意度达到100%。相关研究表明[12-13]，相比以讲授为主的传统教学手段，微课程的教学满意度均很高。

（二）提升了学生自主学习的积极性

微课程将护理伦理学理论简单化，问题有趣化，学生的预习内容由单调、呆板的文字变成有声有色的视频，激发学生的学习欲望和兴趣;通过微课进行辅助教学，将高深的伦理学理论变简单、将简单的问题变有趣，同时还帮助学生理解并记忆知识点，有利于实现学生的自我建构、提高学习效率[14]。

（三）加强了教师现代信息化教学的能力

充分运用互联网技术开展教育教学，使教学活动地点不仅仅局限在教室或课堂上，弥补了医学院校传统课堂教学方式单一、课程学时数有限等不足，提升了医学院校教师的信息化教学水平，诸多研究也表明教学形式的多样化更加有利于教师的教学，促进教师专业能力的发展[15-17]。

六、结束语

本研究设计开发的护理伦理学微课程，为学生学习枯燥的理论知识创设了广阔的空间与时间。课下学习微课视频和课上集中讨论医疗伦理案例，使学生将精炼的理论知识与典型案例相结合，学生能够在思考和解决伦理矛盾中获得护理伦理学的相关知识。微课教学不仅培养了学生的独立思考能力、自主学习能力、时间管理能力、语言表达能力，还让学生体验到学习的快乐，真正实现了大学生智力、能力与情操的全面发展。

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