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    某医院医保制度执行情况自查自纠报告材料

    时间:2020-11-26 10:43:42 来源:工作范文网 本文已影响 工作范文网手机站

    某医院医保制度执行情况自查自纠报告材料

      我院是一所二级综合医院,位于xx省xx市xx镇,营业面积约xxxx平方米,依法取得《营业执照》及《医疗机构执业许可证》,具有合法经营资格。我院职工58人,其中执业医师12人、助理执业医师4人、护师3人、护士16人、后勤辅助人员及技师17人、管理人员6人,24小时营业。经营范围及诊疗项目为:内科、外科;骨科专业、妇产科;妇科专业、儿科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科X线诊断专业、中医科等,拥有良好的医疗环境,并配备了相应的、较为完善的设施设备,为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

      按照此次自查自纠专项治理方案要求,我们高度重视,由院长领导、组织内科主任、会计、医保科室人员,针对普通门诊、门诊慢病、住院等方面,从x月xx日开始对院内医保制度执行情况的开展进行为期15天的全面自查:

      首先我院检查了药品目录、诊疗目录、卫材目录与医保平台目录对照是否准确,是否有超标收费和串换项目收费现象。其次调阅了我院20xx年和20xx年病历xxx本,检查是否有低指征入院现象,诊断依据是否充足,是否有将入院前检查纳入入院后进行报销现象,病历书写是否规范、完整及时,是否有不合理用药、重复用药、无诊断用药的情况,是否有超标准收费现象以及过度诊疗现象。最后,对我院的财务进行了自查,检查账务账目是否清晰,是否做到日清月结,出院患者能否及时结算、及时报销,是否有正规发票,是否存在免收住院押金和代交住院押金现象,是否有免费治疗现象。

      经过我院的自查自纠,未发现违规现象。

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