五年制高职护生大二暑假临床见习的效果分析

[摘要] 目的 了解该校五年制高职护生在大二暑假为期1个月临床见习的效果，为护理教学提供参考。方法 在2013年7—9月期间运用自制问卷，对参加见习的护生进行问卷调查及见习前后综合项目考核综合评价。结果 92.8%的护生认为临床见习对知识、能力、素质等方面有很大的提升；87.5%的护生综合项目考核为优。结论 临床见习能增加护生的专业知识，提高动手、沟通等方面的能力，同时还能培养护生的专业情感，加强护生对专业的认知。

[关键词] 高职护生；暑假；见习

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0119-02

五年制高职护生为初中起点护生，该类护生学习基础较差，自主学习能力、接受能力较差，学习积极性不高，这些问题的存在就容易造成护生出现厌学情绪。如何解决这些问题，培养护生自主学习能力，激发护生学习兴趣，使护生的学习由被动接受知识到自主发现问题、解决问题，提高其综合学习能力，一直是我们高职教师思考的问题。开展临床见习，抓住该年龄阶段的护生好奇心强，探索感强，让他们深入临床在真实的情境下接触真实案例，来培养护生的学习兴趣及学习能力。为了解该校五年制高职护生在大二暑假为期1个月临床见习的效果，为护理教学提供参考。该研究在2013年7—9月间运用自制问卷，对参加见习的护士进行问卷调查及见习前后综合项目考核综合评价，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该校2010级五年制大专护生216名，其中女生208人（96%），男生8名（4%）年龄17～20岁（平均年龄18.5岁）。入学时的综合素质测评无差异，具有可比性。

1.2 方法

选用护生自愿报名方式，由学校安排护生去各实习单位参加为期1个月的见习。见习前老师会与护生一起共同制定见习目标及任务，并与临床带教老师讨论其带教方法及告知见习目标和任务。

1.3 评价

1.3.1 问卷调查 见习结束后根据见习目标制定调查问卷进行效果评价，其中包括知识目标、能力目标、素质目标等内容。采用整群抽样方法，随机抽取216名护生进行问卷调查，回收有效问卷216份，有效回收率为100%。对收集的数据进行描述性统计分析。

1.3.2 综合项目考核 见习前后将216名护生分成若小组，根据临床案例，设计一个综合项目，项目里面有多个任务，要求护生分组完成。用该院制订的综合项目考核评分表（此表综合了方案完善程度、团队合作、仪容仪表、人文关怀、沟通、应变能力、操作规范程度等内容）进行考核。检验护生的见习效果。

2 结果

2.1 疗效

该次调查中，参照见习教学目标，从知识、能力、素质三方面检测具体的见习效果，对见习效果满意的护生占38.63%，一般满意的占54.20%，不满意的占7.17%。见表1。

2.2 护生见习前后各一次综合项目考核的结果

见习前考核达优的是58.4%，见习后考核结果达优的是87.5%，经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 学习方面

由表中的数据可见学生对课程的满意率达到92.83%。在学生实习期间可以更好的使他们掌握医学基础课程的学习以及专业基础课程的了解。在此时增加临床见习，其实质就是增加护生提出问题，解决问题的能力，把课堂上枯燥的理论知识应用于临床，得以实践，并把见习所见所感带回到课堂上，能帮助护生很好的利用其知识，也可以增加护生的专业兴趣，把简单的被动教学变为主动学习[1]，还可以逐步培养护生的专业情感、专业态度。同时，通过观察与讨论临床病例，加深对理论知识的理解与记忆，形成正确的临床思维模式，同时也开拓护生的视野，激发其学习兴趣，可以帮助护生有效的学习[2]。

3.2 能力方面

见习前考核达优的是58.4%，见习后考核结果达优的是87.5%，经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。学生在临床见习过程中，通过与患者、带教老师、护士、医生等人群不断进行沟通，可以将课堂上机械的沟通理论灵活的运用于实际，来提高其沟通能力。而在评估患者，以及参与医生、护士查房和操作的过程中，以及面对病情变化莫测的患者时，可以提高观察能力[3]。护理专业重视培养提高护生技能操作能力，大多数护生的兴趣点刚好与见习的目的契合，这样护生在见习过程中就不会缺乏动力。还可以充分激发护生主动实践操作的好奇心[4]，从而可以提高护生的操作水平和动手能力。而在参与急、危、重症患者抢救的过程中，以及在临床带教老师针对患者的病情、治疗与护理随时提出各种问题的情况下，可以增强护生的应变能力。

3.3 素质方面

通过临床见习，对医院环境和工作性质有了提前认知，可以帮助护生树立严谨慎独、精益求精的工作态度，也可以增强护生对专业的认知。同时，护生从观察医护工作者的语言、体态、规范操作、服务态度中，了解作为一名合格的医护工作者应具备的基本素质与修养，同时能够正确认识护理专业和护士的自身价值，使护生明确自己的专业地位和今后的就业取向[5]，养成正确规范的护理行为习惯，建立积极的专业情感，树立热爱专业的情感和献身精神，激励护生以更高的热情投入学习中。

4 结语

护理临床见习是护理实践教学中的一个重要组成部分[6]，它对增强护生的专业知识，提高各方面的能力，以及培养专业情感、专业认知都有很大的帮助。在与见习护生访谈得知，也存在一些不足，比如时间安排上，一是觉得时间有点晚，应该从护生入校时开始，这样可以更早的了解护理专业，对专业基础课学习也会有很大的帮助。二是认为应该安排在上课过程中，这就真正有了从理论到实践的过程，也能更好的帮助掌握一些理论知识。还有就是在管理方面，目前尚缺乏一个由学校、医院共同参与的、紧密细化的交叉管理体系。就可能使临床见习成为学校管不着、医院也不管的盲区[7]，从而影响见习效果。怎样提高护生的见习效果，这还需要我们在今后的实践中不断探索和完善。

[参考文献]

[1] 邹玉萍.临床见习在护理学基础教学中的重要作用[J].当代医学，2011， 17（2）：180.

[2] 李霞，李媛媛.临床见习对提高中专护理护生学习能力研究的可行性分析[J].职业技术，2012（5）：71.

[3] 姜隽，李信梅.高职护理专业2 种临床见习模式的对比研究[J].卫生职业教育，2007，27（25）：111-112.

[4] 崔宇红.团体心理训练对我院护理专业学生职业价值观的影响[J].甘肃中医学院学报，2011（4）：77-79.

[5] 陈润.杨艳；苏红卫；护理专业学生临床营养学教学现状调查分析[J].现代医药卫生，2011（14）：2237-2238.

[6] 郑凤莉.护理专业独立本科段教育调查分析与对策研究[J].卫生职业教育，2011（17）：117-118.

[7] 于晶.高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2011（15）：41-42.

（收稿日期：2013-12-29）